关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

俄联邦委员会主席：若乌方展现诚意 俄有意进行谈判******

　　中新社莫斯科2月1日电 (记者 田冰)俄罗斯联邦委员会(议会上院)主席马特维延科2月1日表示，如果乌克兰方面能展现出诚意，俄罗斯有意就乌克兰局势进行谈判。

　　俄罗斯媒体援引马特维延科的话报道称，俄方的立场是明确、清晰、透明的。俄方准备进行谈判，不预设条件，不像乌方那样试图提出谈判先决条件。但是目前俄方看不到乌方对谈判的诚意。

　　马特维延科同时指出，美国增加对乌克兰武器供应，特别是进攻性武器，这样的举动绝非在呼吁和平。她表示，如果美国愿意，一天之内就能让基辅方面坐在谈判桌前。但是美国对结束这场冲突并不感兴趣，而是希望冲突能够升级和延长。美国试图以此继续遏制俄罗斯的发展，并竭尽全力确保欧洲完全依赖美国的能源和军工复合体。

　　俄总统新闻秘书佩斯科夫当天表示，俄罗斯总统普京目前没有与美国总统拜登进行谈判的计划，对俄罗斯来说目前的主要目标是继续进行特别军事行动，并完成总统下达的任务。

　　佩斯科夫1月26日表示，乌克兰总统泽连斯基上台后并未履行其参选时的承诺，未解决顿巴斯问题，未履行明斯克协议规定的义务，而是为战争做准备，他早已不再是俄总统普京的可能谈判对象。泽连斯基稍早前在接受英媒采访时表示，他对与俄罗斯总统举行谈判不感兴趣。

　　俄外长拉夫罗夫1月18日在年度记者会上曾表示，俄方愿意考虑西方关于乌克兰问题谈判的严肃建议，但目前尚未看到这样的建议。他同时表示，俄罗斯不可能根据泽连斯基的倡议与其进行谈判，因为泽连斯基在法律上禁止与俄政府举行谈判，且其本人此前提出的“和平方案”极为“荒谬”。(完)